早上起来手发胀一般包括以下几种原因：

1.最为常见的有可能是类风湿性关节炎。早晨起床时会出现手指发胀，而且出现一种晨僵，也就是早晨起床之后，发现双侧手掌、手指僵硬，而且活动受限。但是一旦适当活动之后，手指的灵活度和关节肿胀就会明显缓解。

2.有可能是由于在夜间睡眠时导致上肢受到压迫，引起了上肢血液回流受阻，肢体远端手就会产生肿胀情况。

总之，早上起来出现发胀一定要及时到医院查找病因，并根据病因进行系统规范治疗。