呼吸时心脏刺痛考虑三种原因：

第一，患者有可能是发生了心包炎。心包炎的早期，心包还没有发生渗出性的病变。当患者吸气时，回心血量明显增多，有可能使心脏的体积增大，就有可能导致胸痛的症状，胸痛的频率和心跳的频率有明显的相关性。

第二，患者有可能发生了胸膜炎。当患者深吸气时，两层胸膜就会发生摩擦，患者就会出现胸痛的症状。

第三，有可能发生了胸壁肋间神经的损伤。当患者呼吸时，也可以出现胸痛的症状。

具体的原因要详细的进行检查，不同的疾病需要采用不同的方法进行治疗。