癫痫患者是否需要有人监护，主要是根据患者的病情来决定。

首先，如果患者每年发作少于2次，不需要服用抗癫痫药的患者，是不需要监护的。既往有癫痫病史，2到5年未发作，或考虑癫痫临床治愈的病人，也是不需要有监护的。如果每年发作大于2次或2次以上，近期频繁发作，服用抗癫痫药物未控制的，需要监护。

近期有癫痫大发作的病史，或者有癫痫持续状态发作的患者，需要有家属监护。近期有癫痫发作，并且需要住院治疗的患者，也需要有家属监护。