股骨头坏死如果已经出现跛行,一般都是在Ficat分期2期以上,这时候常用处理方法包括非手术治疗、介入治疗,以及手术治疗。
非手术治疗适合年轻人股骨头坏死或者病变在2期以下,此时股骨头自身修复能力还比较强,单侧情况可以选择拄拐、助步器辅助行走。如果双侧股骨头坏死则需要坐轮椅,配合下肢牵引等缓解症状,然后配合改善血液循环的中成药及降脂药物。
另外近年的血管介入抗凝药物治疗也是一种治疗方法。如果为大量酗酒导致,则应戒酒。
对于3、4期的患者,股骨头逐渐出现塌陷、变形,可以尝试手术股骨头钻孔减压以及带血管的自体骨移植术修复损伤的股骨头。如果为5期也就是最末期已经出现髋关节骨性关节炎症状,则需要行全髋关节置换术改善跛行及疼痛的症状。
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