肛门一擦有血。

首先，考虑有肛裂存在，或者存在肛门周围的湿疹，形成皮肤的皲裂口。在擦拭的过程当中，局部毛细血管发生破裂，进而导致擦拭有血的情况。

另外，也不排除有痔疮的情况，尤其是存在内痔脱出的情况下。在擦拭的过程当中，内痔的黏膜组织破损，血管发生破裂，进而会有出血。

再者，考虑有肠息肉或者肠道肿瘤等组织发生脱出，在外力擦拭的过程当中，导致局部出血。

还需要排除一些外力作用，由于在擦拭的过程当中过度用力，导致肛门局部损伤，也会发生肛门一擦有血的情况。