头顶长了个大包，不痛不痒，可能皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺分泌旺盛排泄管发生堵塞所形成的良性囊肿，没有疼痛，体积也不大。这种情况可以不用特殊的治疗，可以给予定时观察。

如在随访过程当中发现囊肿的体积增大过快，对局部的组织神经造成压迫引起疼痛，这种情况需要做手术切除。

还有可能是由于脂肪瘤形成的包块，多见于过度肥胖的人群，由于皮下的脂肪细胞堆积过多形成的。疼痛发痒也可以定期观察，对人体的健康不会影响。如果体积比较大，影响美观也可手术切除。