有肾结石，但是患者不痛是否需要治疗，需要根据患者具体病情来进行分析：

1.如果肾结石比较小，比如一些泥沙样结石等，平时有没有任何症状，患者可以不需要药物治疗。平时主要是靠多喝水，适当多做运动就可以促进结石的排泄。

2.如果肾结石在5mm以下，可以采取保守治疗的方法，比如口服排石颗粒等排石类的药物促进结石的排泄。

3.如果结石比较大，体积大于5mm，患者可以通过手术治疗，比如体外冲击波碎石术或者腔镜取石术等。