成人肥大性幽门狭窄主要是由于幽门环形肌肥厚所导致,如患者无明显不适症状,可行药物保守治疗。通常给予组胺H2受体阻断药、H+-K+-ATP 酶抑制药质子泵抑制剂等抗胃酸分泌药等,如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
但对于有明显症状的患者来说,药物治疗效果并不好。反而可能延长治疗时间,与手术治疗相比,前者具有高失败率和大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。
幽门切开术作为所选择的措施被广泛接受,但幽门肌切开效果不明确,手术难度较大,建议可行局限性胃切除术结合胃肠吻合术。
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