大便总是不成形，考虑是由肠道炎症性病变、肿瘤性病变或者肠易激综合征等引起。

1.慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等炎症性肠病可以导致大便不成形，有时会有脓血便。

2.肠道肿瘤性病变，比如结肠癌等，也可以导致大便不成形、大便性状的改变，比如大便便条变细，有时也可以有大便带血。

3.肠易激综合征属于功能性的病变，平时可以表现为大便不成形、大便次数增多、腹痛等，和情绪、饮食习惯等有关。化验大便常规正常、肠镜检查无阳性发现，肠道菌群失调也可以导致大便不成形。

所以患者如果出现大便总是不成形的时候，需要完善大便常规以及肠镜的检查排除器质性的病变，根据病因给予相应的治疗措施。