膀胱壁局部增厚主要考虑以下三种疾病：

1、膀胱癌。膀胱癌在老年男性的发病率极高，主要表现为无痛性的肉眼全程血尿，其病变部位主要是在膀胱三角区。膀胱壁局部增厚，也可能是癌前病变，但也可能已经发生癌变。明确诊断需要行膀胱镜检查，并取病理活组织检查。

2、膀胱良性肿瘤。膀胱内发生的肿瘤一般为恶性，良性肿瘤的发病率极低，明确诊断仍需行病理检查。

3、膀胱炎症。有些膀胱炎症可以导致膀胱黏膜局部增厚，或者出现炎性息肉的形态。