怀孕20周放屁特别臭，如果不伴有腹痛，大便排出正常，大多是生理性因素。在怀孕期间孕妇会适当增加营养，如果食用的肉类食物相对较多，有可能食物在消化道内分解、消化、吸收的过程中会产生较多气体。

并且由于怀孕期间孕激素水平增高，食物在消化道内滞留的时间也会相对较长。所以，放屁的气味有可能明显有臭味感。对于这种情况，如果不伴随其他的消化道症状，考虑生理性现象，不用进行特殊处理。

在怀孕期间要注意食物种类的搭配，食材的多样性才能保证营养的全面性。并且要避免食用高油、高糖、生冷、辛辣等不易消化的食物以及不健康的烹饪方式。