近视眼按照屈光成分，可以分为轴性近视和屈光性近视。轴性近视是由于眼轴延长所导致的，多见于病理性近视以及大多数单纯性近视。由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张形成后巩膜葡萄肿。

高度近视眼轴长度一般大于26到27毫米，并且可以出现眼底的病变。例如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑出血，视网膜下新生血管膜，形状不规则的白色萎缩斑等等。高度近视其眼轴明显延长，眼底病变早期出现，并呈持续进行性加重。