小肠瘘由于瘘出液中大量消化酶的丢失,不仅使肠道消化吸收功能严重损伤,而且会丧失大量的蛋白质。同时肠瘘病人常不能进食,因此必然造成显著的负氮平衡,出现不同程度的营养不良。
患者体重急剧下降,贫血,低蛋白血症,器官萎缩。不但伤口愈合不良,而且由于免疫功能低下而发生严重感染。过度的消耗最终致恶病质而死亡。应用肠内营养不仅能取得与肠外营养相似的营养支持效果,同时可以避免长期完全肠外营养造成的胃肠功能障碍、胃肠黏膜屏障作用降低、肠道细菌移位等不良反应,减少肠源性感染。肠内营养与肠外营养相比所需费用较低,使用较安全,监护较容易。所以“只要胃肠功能允许,就应尽量采用肠内营养”是小肠瘘营养支持的基本原则。
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