手外伤五个月愈合不好是否需要再次手术，应根据伤口、具体部位、大小、是否并发感染等相关情况具体看待。

对于感染类伤口，其内部愈合可的情况下，一般通过加强对伤口的清洗、消毒、更换敷料等相关伤口护理措施可使伤口逐渐愈合，同时需注意对伤口内部感染性液体的引流，避免伤口进一步感染。

对于较深的伤口、伤口张力较大、伤口周围坏死组织较多等，可能需要对伤口进行坏死组织的清除，再次缝合等，再次手术治疗处理，具体应由专业医务人员根据切口情况综合的评估。