酒后吐血的常见原因有：

1.饮酒后酒精刺激胃黏膜，造成急性胃黏膜损伤，出现酒后吐血。

2.饮酒后剧烈呕吐出现食管贲门黏膜撕裂伤，造成酒后吐血。

3.原有疾病者，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎、上消化道肿瘤，还有胆道或胰腺疾病，如胆管或胆囊结石、胆道蛔虫、胆囊或胆管癌、急性胰腺炎，都可以因饮酒和进食较多油腻食物后出现酒后吐血。因酒精可刺激胃黏膜或胰液的大量分泌，引起特殊的病理生理改变，出现酒后吐血。

出现这种情况，通常选择胃镜检查，给予止血或抑制胃酸药物对症治疗，根据情况完善相关其他检查，针对性治疗。