大便黑色带血，多数情况下是消化道出血引起。其病因需考虑上消化道出血，如消化性溃疡、血管畸形、胃癌等。需要进行电子胃镜检查，明确诊断。

如果胃镜检查未见明显的异常，需要进行肠镜检查，除外下消化道出血。其常见病因有结肠恶性肿瘤、结肠息肉、结肠血管畸形、痔疮等。

总之，如果患者出现大便黑色且带血，说明存在消化道出血的情况，需要完善内镜检查、明确病因。只有明确病因后，才能对其进行积极治疗，避免耽误病情。