心影不大就是在心脏彩超检查时没有发现心脏扩大的影像学改变，也就是心脏的大小正常。因为做心脏彩超检查主要是观看心脏的外观，再就是内部的结构。

外观主要是看心脏有没有扩大，如果心脏有明显的扩大，多数发生在器质性心脏病，要么是扩张型心肌病，要么是风湿性心脏病或者先天性心脏病、肺心病等。

如果心影不大就是说明心脏大小正常，没有心脏的扩大。如果心脏的内部结构也没有异常，就说明心脏没有器质性的病变。因此，如果报告单上单纯描述心影不大，就说明心脏大小正常，不需要担心。