蛀牙疼能否补牙与具体情况有关。

如果牙冠的龋洞较深，遇冷热刺激出现疼痛，可以轻柔地刮除腐质，放置聚羧酸锌水门汀垫底后，再使用玻璃离子水门汀等修补。如果探针勾划龋洞底部有敏感区域，需放置氢氧化钙垫底，诱导修复性牙本质形成后再进行双层垫底，完成封闭窝洞的治疗。

如果X片显示龋洞与髓腔连通，牙髓被细菌感染产生尖锐疼痛，不能直接补牙，需要摘除感染牙髓严格消毒，完成根管治疗后再封闭窝洞。

如果牙齿形成残根、残冠，牙根明显松动，造成牙龈反复肿胀、疼痛，没有保留价值需要消炎后直接拔除蛀牙。