老年人膝盖老化疼痛，主要是由于年龄的增长，膝关节表面的软骨受到了反复的磨损，会出现明显的磨损，软骨下的骨头外露，局部的神经末梢就会受到刺激，引起明显的疼痛。

另外，膝关节会出现代偿性的增生，引起关节面间隙减小，活动时膝关节的疼痛会更加地明显。部分的膝盖老化会引起关节的畸形，关节受力不平衡，导致下肢力线不稳，也是引起疼痛的一个原因。

所以，在老年人出现膝盖老化以后要多注意保暖，避免久蹲久站和膝关节的过度负重，可以采取游泳、骑自行车等方式来增强膝关节的稳定性。根据老化增生的程度不同，可以采取局部的理疗、口服药物或者手术进行治疗。