痰里面有血多见于呼吸系统疾病，比如支气管扩张合并感染时，除咳嗽、咳脓痰以外，也可出现痰中带血的现象，主要是病变的支气管使周围血管受到破坏引起出血。

此外，合并感染时痰液引流不畅，不断感染，周围血管也会因此遭受破坏，从而出现痰中带血。痰里有血也有可能是肺结核所致，还会伴随身体消瘦、盗汗、潮热、乏力等。

这种情况也多见于肺炎，随着病情发展，还有可能会出现呼吸急促，甚至呼吸困难。若为长期吸烟的老年人，还要排除肺部肿瘤。