手上如果长了小水疱，是否需要弄破，主要是取决于小水疱的具体类型。

如果是因为感染导致，比如出现病毒感染而造成疱疹，一般不要弄破，可以外涂抗病毒类的药膏治疗。如果是单纯疱疹或者带状疱疹，可以外涂阿昔洛韦软膏。

如果是湿疹导致，没有必要刻意弄破，可以适当使用氧化锌软膏或者使用鞣酸乳膏外涂治疗，这样能促进水疱干涸。如果水泡较大，并且形成明显的刺激性瘙痒，可以使用消毒针将水疱挑破，再进行相应的消毒处理。