要明确宫颈糜烂时间长了会不会癌变，首先需要明确宫颈糜烂诊断。在过去宫颈糜烂在教科书上是一种诊断，但是近些年宫颈糜烂的诊断已经消失了。有3种情况宫颈会呈现糜烂样的外观，但是并不能诊断为宫颈糜烂。

第1种情况是年轻的女性或者孕妇，由于体内雌激素水平较高，导致宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈，让宫颈看起来像是充血糜烂，这种情况是一种生理现象，并不会出现癌变。

第2种情况是宫颈炎症时宫颈鳞状上皮缺失，看起来像是糜烂，这种情况一般也不会因为炎症导致癌变。

第3种情况是宫颈癌的早期或者宫颈上皮内病变，看起来也是宫颈糜烂样的外观，这种情况有可能本身已经是宫颈癌或者是时间久了就会变成宫颈癌。所以如果宫颈出现糜烂样的外观，首先要做TCT和HPV检查，排除宫颈病变。