牙龈肿大可能是牙龈炎、根尖脓肿、白血病等因素引起的。

1.牙龈炎。牙龈发生炎症时，牙龈内的毛细血管通透性会增加，血管当中的液体会漏出，这些液体积聚于牙龈组织中会引起牙龈肿大。

2.根尖脓肿。当发生慢性牙髓炎时，在机体免疫力低下时，根尖周围的牙龈组织可能会形成脓性病灶，引起牙龈肿大。

3.白血病。白血病是一种血液系统的恶性疾病，当白血病细胞浸润牙龈时，可引起局部牙龈组织增生，导致牙龈肿大。此外白血病时，还可能出现体内血小板的减少，血小板减少后可能会引起局部出血，从而导致牙龈肿大。