脑积水引流术前,一般应先行腰穿的。脑积水是脑脊液分泌增多、吸收障碍以及脑脊液的循环发生了障碍,引起脑脊液在脑室内的蓄积、脑室扩大、颅内压力增高导致的疾病。
脑积水术前通常需要行腰椎穿刺的治疗,其主要的原因包括以下几个方面:
第一,脑积水术前先做腰穿,可以明确患者颅内压的高低,确诊患者脑积水是梗阻性脑积水或是交通性脑积水,从而决定采取脑积水引流的手术方式。
第二,对于特殊类型的正常压力的脑积水,先做腰穿治疗以后,可以观察患者的脑积水症状,如尿失禁、痴呆、步态不稳等,有无明显的好转。若上述症状无明显的减轻,表明脑积水引流手术效果欠佳、意义不大。若腰穿后上述症状改善明显,则建议积极地行脑积水的引流手术。
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