蛀牙里的黑色物质属于龋坏变质的牙体组织，清除这类物质，需要去往医院口腔科，采用挖勺、牙科手机等专业器械处理。

清除龋坏变质的牙体组织只是治疗龋齿的第一步，龋齿不严重的情况下，可简单进行填充治疗。若无法将其全部清理干净，牙齿会逐渐被龋坏，最终形成较深的龋洞，并诱发牙髓炎、根尖炎等牙齿疾病。

如果龋洞扩散的过大，填充治疗已无法控制龋洞情况，还需采用根管治疗，杀灭牙齿神经后，再选择填充或牙冠修复治疗。