如何治疗脊髓缺血？

它的治疗原则是保障缺血后的脊髓血流灌注，提高脊髓对缺血的耐受，以及脊髓缺血后再灌注损伤的保护。要保证充足的全身血容量和维持稍高于正常水平的动脉压。这是治疗脊髓缺血的前提，但应该避免血压过高，以防发生脊髓内充血和出血。要利用低温，糖皮质激素、钙通道阻止药、兴奋性氨基酸受体拮抗药等来提高脊髓对缺血的难受性。在32至34度的亚低温状态下，脊髓的耗氧量和能量代谢均降低。并且可以避免心律失常、心跳骤停等严重的并发症，所以脊髓内低温灌注和腹主动脉低温灌注，对脊髓缺血有明显的保护作用。大剂量的糖皮质激素，可以改善损伤后脊髓血流和微血管灌注，从而促进脊髓功能的恢复。甲泼尼松的疗效是非常肯定的。

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