耳膜穿孔一上火就流脓，需要清理中耳腔脓液，给予抗生素药物治疗。

鼓膜穿孔、耳朵流脓可先用3%的双氧水将耳内的脓液清理干净，再用抗生素滴耳液滴耳，并取分泌物做细菌培养和药敏试验检查，根据检查结果选择敏感的抗生素治疗以控制炎症。部分患者当炎症控制后，鼓膜可以自行愈合。对炎症控制超过3个月的鼓膜穿孔未愈合的患者可以进行鼓膜修补术，同时还需要注意鼻窦、鼻咽部是否有病变。

同时结合饮食的调理，避免进食燥热、上火的食物，并避免耳内进水，保持外耳道干燥。