肛门肿块有可能是良性的疾病，也有可能是恶性的疾病，主要包括以下一些可能性：

1.痔疮。也是最常见的原因，正常状态下痔疮比较柔软，会表现为肛门局部柔软的肿块。但当其形成血栓或者出现炎性水肿时就会变硬，并且会伴有明显的疼痛症状。

2.肛周感染性的疾病。比如肛周脓肿、肛瘘、肛周毛囊炎、皮脂腺囊肿等，会表现为肛门周围局部的红肿硬块，并且按压有明显的疼痛。严重的会表现为剧烈的疼痛症状。

3.肛门周围恶性肿瘤。例如肛管癌或者肛门周围癌，会表现为肛门周围不规则的肿块，表面可能会出现溃疡坏死，质地坚硬，也会伴有疼痛和出血症状。