没有子宫壁出血的说法，可能是指子宫内膜异常出血。有异常的阴道出血，首先要鉴别是宫颈出血还是子宫出血。

异常子宫出血有可能和子宫炎症有关，也有一部分患者是因为宫内有节育器影响。有的患者出现子宫出血，是因为怀孕导致的，是先兆流产或者宫外孕的问题。

有的是因为内分泌失调、子宫内膜有息肉，或者有的是子宫内膜病变导致的出血，或者有的只是单纯的排卵期出血。也有一部分患者是和子宫肌瘤、子宫腺肌症等有关系。