从高血压的治疗来讲,临床上的一线降血压药物没有好坏之分,由于降血压治疗需要采取个体化的治疗原则,只有使患者个体的血压能够得到很好的控制,又不会产生明显的副作用,患者服药的依从性也好,对于患者来讲就是最好的降血压药物。
不同的人存在不同的临床情况,因此可能适合不同的降压药,即使同一个人在不同的时期,也有可能要选用不同的降压药。
对于高血压伴有糖尿病的患者,就要选择ccb、acei或arb类的药物,不适合选择利尿剂,因为会影响血糖的水平;高血压伴有心衰时,要优先选择利尿剂、β受体阻滞剂acei或arb;对于肾功能明显损害肌苷明显升高的病人,这时候就不能够使用acei或arb类的药物。
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