主动脉夹层急性期应迅速给予镇静、止痛、持续心电监护和支持治疗。使用药物控制血压、心率,以减少对主动脉壁的压力,防止夹层继续扩展和主动脉破裂。
Stanford A型主动脉夹层,一旦确诊,原则上应按急诊手术治疗。开胸,在体外循环支持下行病损段血管的置换。
急性Stanford B型控制,疼痛无法缓解,出现主动脉破裂征象或急性下肢、肾脏缺血等情况,应急诊行血管腔内修复术。累及弓部的Stanford B型主动脉夹层在有经验的心血管、血管外科医生操作下,可考虑分支支架、开窗技术、平行支架等辅助技术下行血管腔内修复术。
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