出现以下情况需要做心脏支架手术：

首先，根据心脏血管造影来决定的，造影检查中发现血管病变的程度较重。

其次，造影检查中发现多支血管病变的，一般较大的血管狭窄75%以上。

对于上述两种情况，可选择心脏支架手术治疗。心脏支架手术是目前比较成熟的手术手段，属于微创的介入手术，术后还是需要继续服用相关药物，预防血栓形成，预防血管再次堵塞等。对于血管病变较复杂，心脏支架手术也不能改善症状的，可选择外科搭桥手术处理。

对于心脏血管病变的患者，需要先完善冠脉造影等检查，评估血管情况后再予以相应的治疗。