如何判断有没有心肌缺血

要判断是否有心肌缺血，可以通过以下几个方面：

1.临床症状，如果患者出现心前区典型的胸闷和胸痛，特别是在中年以上的人群，这种情况下，首先要考虑是否发生了心肌缺血的问题，心绞痛的临床症状是发现心肌缺血的第一步。

2.做心电图或者动态心电图检查。这种检查可以发现心电图上有ST段压低，T波的低平或倒置等心肌缺血的表现，再结合临床症状，基本可以做出冠心病的诊断。

3.冠脉造影检查。通过冠脉造影检查，可以直接看到冠状动脉狭窄的部位，狭窄的程度，从而做出冠心病的诊断。

4.血管内的超声。超声检查也是诊断冠心病的有效方法，通过血管内的超声检查，同样能够发现冠状动脉的狭窄部位和狭窄程度，相比冠脉造影可能会更准确。只不过这种血管内的超声检查，也是一种有创伤性的检查。