一个睾丸大，一个睾丸小，可能是正常的，也有可能是疾病因素引起。

正常情况下，男性左右两边的睾丸都是一大一小，不完全对称，只要大小相差不大都是正常的现象。

如果两个睾丸大小相差太大，可能是疾病因素引起，多半是附睾炎症、睾丸炎、鞘膜积液、睾丸肿瘤、精索静脉曲张、睾丸结核等，这些疾病影响睾丸的功能，造成睾丸体积缩小。

疾病因素造成睾丸变小会影响男性的生育能力，需要尽快到泌尿外科完善检查确诊，给予及时治疗。并且查看精液常规，了解精液情况。