荨麻疹性血管炎和荨麻疹的区别主要有以下几点：

第一，发病原因不同。荨麻疹性血管炎本质上是一种血管炎症性的疾病；而荨麻疹是各种原因导致的皮肤过敏反应。

第二，临床表现不一样。荨麻疹性血管炎也可以表现为水肿性红斑，但是这种风团样的损害一般在24小时内不消退，并且皮疹消退之后会遗留有色素沉着，同时伴有刺痛感，荨麻疹性血管炎还可出现关节疼痛、发热等症状；而荨麻疹的皮疹在24小时之内可以消退，一般是瘙痒的感觉，但是较少伴有刺痛感。