输卵管积水能不能自然怀孕，也根据情况来定。

如果双侧都有积水，这种情况下一般不容易怀孕。但如果只是一侧积水，另一侧比较通畅，女性在排卵之后，男性精液也属于正常的情况下，则不影响怀孕。但是，当发现自己有输卵管积水的时候，一定要及时治疗，因为一侧有积水，之后随着炎症的蔓延，另外一侧受到影响的可能性也非常大。

当输卵管积水特别多的情况下，和宫腔又是相通的情况，当体位发生变化时，精液就有可能会倒流到宫角，这种情况对胚胎也可能会造成不良的影响。所以当发现输卵管积水时，还应该及时治疗才行。