临床上为了判断肝内的病变是肝癌，需要明确病变的组织病理性质，这是诊断肝癌的金标准。但是有一些肝脏病变的患者已经发生了肿瘤的播散，不能行手术治疗，则需要通过穿刺活检的方式来获取病理，也可以诊断肝癌。

对于一些不能行穿刺活检的肝癌患者，可以通过一些临床表现、影像学以及血液学的检查结果来临床诊断肝癌。

其中包括患者有食欲下降、肝区疼痛、腹胀等临床症状。影像学发现了肝内的病变，血液学肿瘤标志物的检查甲胎蛋白的数值高于正常值，并且持续较长的时间，并且排除了其他一些慢性乙型病毒性肝炎活动期，或者一些胚胎性恶性肿瘤等，则可以临床诊断肝癌。