变异性心绞痛是否需要做心脏搭桥，需要根据冠心病患者的冠状动脉狭窄的部位多少来判断。

如果冠状动脉狭窄有多处，特别是超过4处以上，需要植入多个支架或者冠状动脉存在弥漫性的狭窄，这些情况都不适合介入治疗植入支架，就需要考虑心脏搭桥来治疗，通过心脏搭桥，可以绕过冠状动脉的狭窄部位，对远端的心肌进行供血，从而使心肌供血改善，症状缓解。

所以变异性心绞痛，如果病情需要，也可以考虑搭桥，但是如果冠状动脉狭窄的部位不是很多，在3个以内，这种情况不需要搭桥，而是首选介入治疗，植入支架。