软骨损伤可包括如下原因：

1.最常见的是外伤因素，当扭伤、打击伤等各类暴力直接或间接作用于关节部位时，暴力可导致关节软骨面挤压碎裂、撕脱翘起或剥离等损伤。

2.退变，软骨主要存在于关节面，可以起到缓冲关节受力的作用。因此当关节软骨经受反复剧烈运动或高强度负荷，软骨表面会出现明显磨损、脱落或虫蚀样缺损。对于中老年人，随年龄增长，关节软骨内的胶原组织退变和粘多糖的逐渐缺失，软骨的磨损和变性等损伤的程度也会越来越重。

3.炎症刺激，各种关节腔内的炎症性疾病，包括关节腔内的感染、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎等。均可同因炎症反应及肉芽组织增生等机制侵蚀破坏关节软骨面，引起软骨损伤表现。