严重的十二指肠溃疡，会出现穿孔的并发症。

十二指肠溃疡穿孔以后，有可能会出现继发性的腹膜炎，表现为腹部肌肉紧张有压痛、反跳痛，部分患者还可能会出现肠坏死的临床表现。因此，一旦明确疾病诊断，需要立即给予口服或者注射抗感染药物治疗。通过保守治疗症状未能明显缓解时，也需要通过手术治疗，具体的手术方式以及手术路径，根据个人情况决定。

除此以外十二指肠溃疡，也可能会出现十二指肠溃疡出血以及幽门梗阻的并发症。