肺大泡患者是否需要手术，需要根据患者临床症状，胸部CT、胸部X线、肺血管造影等检查结果来决定，大致原则如下：

1.没有什么症状的肺大泡，可以不治疗。

2.有原发病的肺大泡，主要治疗原发病，比如继发于结核病的，给予抗结核药物治疗，继发于感染的可采用抗生素治疗。

3.体积比较大的肺大泡，患者伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状，肺部也没有其他病变，可以考虑手术切除肺大泡，手术时尽量多地保留患者健康的肺部组织，避免过多损失肺功能。手术方式尽量选择采用肺大泡切除术，除非特别必要，不可轻易进行肺叶切除术。