心肌梗死可以影响血压。它主要是导致血压的下降，因为血压是反映血液对血管壁的压力。

在心肌梗死发生以后，特别是面积比较大的心肌梗死会影响心肌的收缩力，导致心脏射血减少，从而使血压出现不同程度的降低。原来有高血压的患者在心肌梗死发生以后，血压有可能恢复正常。这种对血压的影响主要是由于心肌细胞坏死有关。

出现心肌梗死以后，需要长期使用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、转换酶抑制剂等药物治疗。抑制血小板聚集，促进斑块消退，预防动脉硬化的进一步加重，预防心肌梗死的复发。

如果原来有高血压的患者，在心肌梗死发生以后，血压出现了不同程度的下降或者恢复正常，降压药物也需要相应的减少剂量，避免导致低血压发生。