右上腹包块严重不严重，需要根据实际症状和检查结果来看。右上腹包块分为：腹腔内的包块和腹腔外的包块。

腹腔外的包块主要是指右上腹皮肤和软组织的病变，比如：皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。如果病情比较轻，可以不治疗。但是腹腔外的包块引起周围软组织的感染，或者影响生活质量，建议及早手术。

腹腔内的包块种类有很多，包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝腺瘤和肝癌，以及胆囊癌、胆管癌、胆管囊肿、十二指肠或结肠的肿瘤等。其中有些疾病不算严重，有些疾病会严重影响生活质量，具体应结合实际情况来分析。