前列腺肥大能同房。

因为前列腺增大通常会引起一些排尿异常，比如排尿困难、尿频、尿不尽等，一般不会对男性的性功能产生影响。进行性生活时也不会导致前列腺肥大加重，因此前列腺肥大患者可以进行正常性生活。

如果是比较严重的前列腺肥大，并且时间较久，可能会影响到男性患者的身体健康以及心理健康，会使男性出现性欲减退或者是勃起功能障碍。

因此，对于比较严重的前列腺肥大，应当考虑进行手术治疗，比如经尿道前列腺电切术。在术后也要注意手术切口部位的护理，避免出现感染。