甲状腺的实质性病灶，也就是甲状腺结节的问题。这种情况关键是要明确病变的性质。是良性的甲状腺结节，还是性质不好的甲状腺肿瘤。从目前的情况看甲状腺结节伴有轻微的钙化，这种情况有性质不好的可能。可以结合甲状腺彩超检查时血流是否丰富、结节形态是否规则、边界是否清楚、甲状腺颈部有没有淋巴结的肿大等综合判断，确定治疗方案。多数情况下，这种情况需要尽早手术切除，术后通过病理结果来进一步明确结节的性质。如果甲状腺的结节病变范围比较大，也可以在手术前先做甲状腺的穿刺检查，通过病理学结果。来进一步明确诊断，然后再确定是否手术切除。