四十几岁出现了心慌，很有可能是由于植物神经紊乱所导致，或者是提前进入了更年期引起的心慌、心悸、胸闷或者是出现情绪上的变化等，所以要应用调节植物神经的药物。

四十几岁的女性出现心慌，也可能是由于甲状腺功能异常，特别是甲亢所引起，或者是由于贫血所导致。也不排除是由于心脏疾病所引起，包括心肌缺血或者是心肌病。也可能是患有心律失常等情况。

所以，要尽早的到正规的医院进行相应的检查，包括实验室的检查，还要进行心电图和心脏彩超的检查，这样才能够明确诊断疾病。