先兆流产可不可以选择药流，主要是根据胚胎的大小来判断。在做B超时，如果显示胚胎是小于49天，在此时是可以选择药流。如果大于49天就不能选择药流。

药物流产一般是通过吃能够让子宫收缩，胚胎组织流出的药物来达到流产的目的。而在医学上，对于药物流产也是有规定，如果大于49天是不能够选择药物流产。

不过先兆流产出血并不会影响做药物流产，因为这个时候胚胎还在子宫腔里面，患者只是有少量的阴道出血。在这种情况下，只要胚胎小于49天，可以正常的做药物流产。