右边肋骨下侧有个小硬块的患者，首先需要用手触摸一下硬块是否与肋骨有联系，是否有明显压痛，病块表面是否有明显的红肿、热痛。

检查如果发现硬块与肋骨有关联，则表明有肋骨肿瘤的可能，需要行胸部肋骨三维检查，明确诊断后可以考虑予手术切除。如果发现肿块表面有明显的红肿、热痛，则可以诊断为皮肤软组织感染引起的硬块，需要加强抗感染治疗。

彩超或胸部CT检查如果确定硬块为软组织结节，则可以考虑是脂肪瘤、囊肿、软组织肿瘤的可能，可以选择手术切除。