在抑郁症的治疗当中,首先推荐的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,例如,氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰;还有选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,例如,文拉法辛、度洛西汀。还有去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺能再摄取抑制剂,例如米氮平。还有去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,例如安非他酮,这些都是治疗指南中的A级推荐的药物。
B级推荐的药物有曲唑酮,以及三环类四环类抗抑郁药,但是最常见的我们还是会使用A级推荐药物去首先去用于治疗。具体选用某种药物需要根据患者的临床特点,比如伴有激越,还是伴有强迫症状或者是有精神病性症状。根据不同的症状来选择不同的药物。
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