二甲双胍降糖药是Ⅱ型糖尿病患者的基础常规用药，有些患者使用以后胃肠道反应极为严重，称之为对此类药物不耐受，可以选用其他降糖药物，以达到良好的治疗效果。这些药物包括糖苷酶抑制剂，比如拜糖平。DPP-4抑制剂，包括西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀。

也可以用胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类的药物，这类药物主要包括吡格列酮、罗格列酮，使胰岛素的作用扩大化达到降低血糖的效果。

也可以使用SGLT-2抑制剂，这类药物主要包括达格列净、恩格列净、卡格列净，是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收而达到降低血糖的效果。

也可以使用磺脲类促泌剂，包括格列美脲或者是格列喹酮。药物的联合应用一定要根据患者的临床症状、体征、实验室检查，尤其是肝脏和肾脏的功能具体调制。